楚雄惠民保：“小保險”里的“大保障”

近日，國家金融監督管理總局發布的《關于銀行業保險業做好金融“五篇大文章”的指導意見》提出，未來5年，銀行業保險業多層次、廣覆蓋、多樣化、可持續的“五篇大文章”服務體系基本形成，相關工作機制更加完善、產品更加豐富，服務可得性、覆蓋面、滿意度大幅提升。

　　作為國有大型金融保險企業駐滇分支機構，中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱“中國人壽壽險”）楚雄分公司始終堅持“敢為人先、干字當頭”的發展理念，充分發揮綜合金融優勢，加快培育新動能，踐行金融為民，奮力打造獨具特色的服務精品，努力推動服務提質增效，深入探索做好“五篇大文章”。

　　“楚雄惠民?！被菝裼斜Ｕ?/strong>

　　“2022年經朋友介紹，我花了128元買了‘楚雄惠民?！?，本來只是抱著試一試的心理，沒想到2023年竟然給我報銷了3萬多元錢?；菝癖＿@份小保險花錢不多，卻幫了我大忙，給了我醫療健康大保障……”南華縣龍川鎮的徐大爺激動地說道。

　　原來，在2023年3月，徐大爺因患冠狀動脈粥樣硬化性心臟病到楚雄州人民醫院住院治療22天，共花費醫療費用19.9萬元，經基本醫保、大病醫保、醫療救助后自己還得承擔6萬元，而“楚雄惠民?！币徽臼浇Y算賠付了3.4萬元，自己只需要承擔2萬多元，大大減輕了徐大爺家庭的經濟負擔。

　　家住南華縣沙橋鎮的段大爺也體驗到了“楚雄惠民?！钡谋憬荼Ｕ?。2023年3月，段大爺因“肺栓塞”被家人送到云南省阜外心血管病醫院住院治療，經住院治療34天，共花費醫療費用12.8萬元。因此前購買了68元的楚雄惠民保，段大爺在醫院直接報銷了基本醫療和大病保險后，到中國人壽壽險南華縣支公司人工窗口辦理了楚雄惠民保理賠金1.2萬元，最后自己只承擔了3萬多元。

　　像徐大爺、段大爺這樣的事例，是楚雄州實施“楚雄惠民?！逼栈菪脱a充醫?；菝衽e措的一個縮影。自2022年9月16日啟動上線以來，“楚雄惠民?！鄙钍艹�雄州廣大群眾的青睞，真正發揮了惠民助民的作用。

　　中國人壽壽險楚雄分公司率先在全省實現基本醫療保險、補充醫療保險、醫療救助、“楚雄惠民?！鄙虡I補充醫療保險一站式結算，有效解決了基本醫療保險與商業保險理賠不同步問題。中國人壽壽險楚雄分公司在省內開創了“醫保+商?！币徽臼浇Y算的先河，做到了“一次告知、一單生成、一窗辦結”，實現了零跑腿、零等待、零墊資，推進了“醫保+商?！钡娜诤习l展，真正讓數據多跑路、群眾少跑腿，切實提升全州廣大群眾的獲得感、幸福感和安全感，打造了惠民保的“楚雄樣板”。截至2023年底，楚雄州定點醫療機構已開通一站式結算共179家，其中一級及以下醫療機構共開通118家，二級醫療機構開通56家，三級醫療機構開通5家。全州基本醫療參保人數超24萬人，同比增長2.08%。

　　在第七屆武漢大學珞珈櫻花論壇惠民保價值評估中，“楚雄惠民?！睒s獲全國第七位的好成績。2024年度，“楚雄惠民?！痹谠颇鲜�實施�?1個惠民保產品中繼續領航，保障力度持續增長。

　　情系美麗鄉村 凝心聚力促振興

　　時下的祿豐高峰鄉河差底村風景如畫，鄉親們忙著中耕管理。中國人壽壽險楚雄分公司的駐村工作隊員，正與鄉親們一起，搶抓農時，為鄉村振興貢獻力量。

　　河差底村位于祿豐市高峰鄉西部，距離鄉政府駐地8公里，轄區面積15.6平方公里，有耕地面積1370畝，林地面積16459畝，轄9個自然村，最遠的自然村距村委會駐地3公里。全村彝族人口占79%，是典型的彝族聚居地區。自2022年開始至今，中國人壽壽險楚雄分公司心系鄉村，精準施策，凝心聚力，助力鄉村振興。

　　中國人壽壽險楚雄分公司聚焦保險幫扶、資金幫扶、產業幫扶、電商幫扶、金融幫扶、教育幫扶、黨建幫扶和消費幫扶，出實招，辦實事，求實效，助推全村鄉村振興發展。

　　通過保險幫扶，為河差底村委會在冊的106位村民購買“國壽夕陽紅意外傷害保險”“國壽農村小額意外傷害保險”，保障達730萬元。通過資金幫扶，增設熱水水塔、安裝抽水泵，主動贈送辦公設施，購置食堂就餐廚具和餐具，努力改善當地工作及生活環境。2023年9月，投入9.9萬元用于人居環境專項整治投入。出資20萬元，為河差底村委會重新修建了便民服務中心，成為高峰鄉硬件設施最好的便民服務中心，為廣大人民群眾到村委會辦事提供了舒適的環境。

　　推進定點幫扶。2021年5月，中國人壽壽險楚雄分公司員工蘇曉洪被選派到河差底村擔任駐村工作隊員。在入戶走訪、開座談會、實地考察村情民意后，蘇曉洪了解到河差底村委會下轄的老慢腰、團山、河尾村3個自然村長期存在飲用水困難問題，便與河差底村委會相關人員積極協商，最終有效解決了3個自然村85戶346人的飲用水困難問題。積極聯系楚雄州水務局，申請相關項目、協調資金10萬元，新建50方水塔一個，解決了長期困擾普李兩村人畜飲水困難問題，保障群眾生產生活用水。此外，他積極對接聯系楚雄州殘聯，幫助5名殘疾人到廣東省江門市務工，為殘疾家庭尋求到一條勤勞致富的道路。

　　同時，利用村委會辦公會及戶長會，蘇曉洪積極向村干部和群眾宣導金融知識，引導和提升農村金融消費者的金融風險意識和自我保護能力，推動金融教育和金融服務鄉村振興融合的互促發展。通過形式多樣、內容豐富的宣傳活動，不斷提升當地群眾金融知識素養及金融風險防范能力，樹立保險行業的良好形象，為構建和諧安全的金融環境貢獻力量。

　　駐村工作期間，蘇曉洪恪盡職守，心系百姓，得到了當地群眾的普遍認可。2023年蘇曉洪獲評“云南省優秀駐村工作隊員”。

　　便民服務不打烊 服務民生有實招

　　從率先實行“綜合柜員制”改革試點，“愛心專窗”開設，再到首創醫保服務向保險公司“延伸辦”新模式，中國人壽壽險楚雄分公司打出服務組合拳，以保險力量不斷增強國壽保險服務的簡捷、品質、溫暖。

　　2021年8月，中國人壽壽險楚雄分公司敢為人先，主動擔當作為，在全省率先實施經辦服務窗口綜合柜員制改革。在全州11個醫保經辦服務窗口開展試點，把原來分事項、分窗口、分環節等“碎片化”服務方式，轉變為“前臺綜合受理、后臺分類審批、統一窗口出件”的“綜合柜員一窗通辦”新模式。對照云南省政務服務清單，減少政務服務事項證明類申報材料，對40項政務服務事項進行進一步整理完善并及時發布，實現了全國醫療保障經辦政務服務40項服務事項100%入駐政務服務大廳，辦事群眾在任何一個窗口都可以即時辦結23項業務，限時辦結17項業務。

　　在經辦服務窗口實行“好差評”制度，主動引導群眾對窗口工作人員的服務質量進行評價，自承辦“綜合柜員制”窗口以來，州本級共辦件89971件，群眾現場好評率達100%，實行窗口事務節假日“不打烊”。建立假日值班制度，每次節假日都安排2名工作人員值班，保持對外公布的咨詢電話暢通，做到“窗口服務不打烊、服務群眾暖人心”。楚雄州醫保局以州本級窗口為樣板面向全州推廣，徹底拉動了全州醫保經辦服務質的躍升，全面帶動了全州經辦服務理念大轉變。

　　首創醫保服務向保險公司“延伸辦”新模式。中國人壽壽險楚雄分公司結合自身實際，積極探索醫保經辦業務下沉辦、延伸辦，與楚雄州醫療保障局精心謀劃，聯合創建了“醫保+商?！贬t保業務延伸辦合作模式，以打造“15分鐘醫保服務圈”為目標，充分發揮中國人壽網點覆蓋面廣、員工隊伍服務力強的優勢，在全州率先實現將參保管理、待遇管理、信息查詢、信息管理等5大類41個高頻醫保服務事項通過醫保專網或公共服務網廳延伸至楚雄州8縣2市各分支機構客戶服務中心柜面辦理。通過柜面“醫保服務站”“醫保服務專柜”、自助服務終端等多種形式，為群眾提供醫保服務事項的直接辦理或幫辦引辦服務，把民生實事真正落到實處。激發“貼心辦”潛能，推出特殊群體“暖心服務”。設置“愛心專窗”，優先為老年人殘疾人提供“面對面”政策解答、辦事引導等便利化服務。

　　穩中求進、以進促穩、先立后破。中國人壽壽險楚雄分公司以貼心便民“服務指數”提升辦事群眾的“滿意指數”，用精致、精細、精準服務，聚焦做好“五篇大文章”，在服務楚雄州中國式現代化建設中持續貢獻“國壽力量”。